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後年施行的12年國教國語文課程綱要再生高中國文文言文比率爭議,教育部今天再次召開課程審議會審議大會。下午經過6小時會議,所有文言文比率提案的贊成票數都沒過半,新課綱的高中國文文言文比率依國家教育研究院課程研究發展會的研修小組所提出,彰化外送茶比現行課綱略降至45至55%。

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現行高中國文的文言文比率佔45至65%,並有30篇「推薦選文」,國教院課發會研修小組調降至45至55%,選文減少為20篇。但教育部課審會的普通高中分組提案,文言文僅以30%為上限,選文減少為15篇、10篇或廢除。國語文課綱分成基本理念、課程目標、彰化全套外約時間分配、核心素養、學習重點、實施要點、附錄7項,審議大會已經審完前5項,文言文比率在實施要點內,推薦選文在附錄內。

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教育部國民及學前教育署署長邱乾國指出,原案是高中國文正課、不含《中華文化基本教材》下,3年文言文選文平均佔45%至55%,對此有4個提案:第1案是刪除比率,同意13票、不同意21票;第2案是比率40%至50%,同意21票、不同意14票;彰化外約第3案是比率30%至40%,同意15票、不同意9票;第4案是普高小組共同意見、以30%為上限,同意16票、不同意13票。邱乾國說,經過3個多小時討論對話,都沒有過半數,所以都不成立,維持草案內容。

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邱乾國表示,今天討論的動議還有高中國文每1冊要有1課「文化經典」,從《詩經》、《老子》、《莊子》、《荀子》、《韓非子》、《楚辭》、《文心雕龍》等挑選。今天曾討論要不要有這些範圍?同意刪除者22票、不同意21票,彰化外叫沒超過在場47人的半數,維持領綱草案原案。另外,《中華文化基本教材》選材除了《論語》、《孟子》、《中庸》、《大學》「四書」外,可否選自「五經」或諸子百家?贊成者27票超過在場46人的半數,未來選材可更為寬廣。

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首先,血汗醫師、護理師是營利醫院產物:美國醫療保險,給付均直接給醫師,但台灣健保不給醫師,由醫院轉發,結果醫師只拿到三成左右,造成血汗醫師,只好拼量補差額,多出利潤也沒回饋給辛苦護理師,怪不得醫界批評健保,「肥了醫院,瘦了醫師,員林外約累死護士,傷了病人。」許多科給付太少沒人要去,造成五大皆空,健保難辭其咎。 其次因為醫院營利本質,要醫師多看病、多鼓勵住院,每年看病次數多達15次,是美國的5倍,健康並沒因此變好,反而看病越多,浪費資源,醫療錯誤也越多。美國看病不多但其第3大死因,竟是醫療錯誤的後果,以救人為初衷的健保,不得不慎,員林外叫避免成為讓病人受傷枉死的搖籃。 

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更重要的是營利事業病人死亡率比非營利高,所以營不營利,不是只有少交稅而已,攸關病人生死存亡。美國醫師公會雜誌(JAMA)員林茶莊報導,以洗腎而言,營利醫院死亡率較高。台灣與美國一樣,洗腎都是營利事業,洗腎人數全球數一數二。加拿大醫療水平與美國不相上下,但是洗腎卻只有美國的一半,因為加拿大是非營利,洗多洗少與醫師收入無關。不洗那麼多,看看腎臟病人的死亡率,結果加拿大反而較低,美國洗得多死亡率反高,反映非營利的優勢。員林按摩外約看病看越多,併發症與藥物副作用愈多,回歸非營利,以換腎取代洗腎,病人會洗得少而死得少,這是民眾該大聲疾呼的卑微要求。 

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最後,健保鼓勵驅動下,各大醫院猛做醫療軍備競賽,扭曲了醫療為健康服務的初衷,一台質子造價20幾億,重粒子42億,員林叫茶即使動輒每次收30、50萬,要多少病人才會回收成本?即使造價僅一億的達文西,台灣擁有密度全球最高,但臨床試驗結果,在頂尖《刺胳針》雜誌評估說該昂貴儀器的好處看不到,但我們健保也仍被遊說,支持醫院的投資,加入惡性循環之列。

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非營利醫院不是不能賺錢,但是盈餘要先協助減輕醫療血汗現象,而健保也要學美國,直接給付醫師,減少剝削,避免助紂為虐的角色。員林援交妹外送只要醫院賺錢,護理師就不允許過勞低薪,因為民眾求健康,不可能來自不快樂的醫護。最近長庚急診醫師出走,就是營利的後果。修改《醫療法》,限制非營利醫院利潤的運用範圍,大小醫院應同工同酬,財報透明,加強政府及員工監督,回歸非營利,民眾死亡率也會減少,壽命增長。也要繼續推動林前部長的三代健保,員林約炮茶莊強調預防提升健康、減少貧富差距,天天灌輸運動、不吸菸的重要,自己的健康自己負責,不依賴健保吃藥看病,把全民健保改頭換面。

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買椅子要小心!一名李姓資深冷氣技師2013年在家樂福訂購「雙背人體工學椅」,使用1個月後,某次卻在調整椅背往後傾時,連人帶椅失衡後翻撞地,造成頸椎骨折成癱,憤而對製造商帝迦公司、經銷商家昀公司及家樂福求償,3業者認為椅子應遭不當使用,但台北地院認定,該椅未取得椅背傾斜功能安全認證,判3業者須連帶賠償1400多萬元。針對判決結果,彰化按摩外約聯繫不上李男,不知其回應,家樂福公關何默真則指出,原則上大家都不希望發生這種事,2014年事發後已把肇事商品下架,後來也幾乎沒有再與帝迦公司合作,家樂福尊重法院判決,也相當遺憾李男遭遇,會全力協助後續賠償事宜,不過3家公司的責任分攤比例目前還在釐清,會評估是否再提上訴。

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製造商帝迦公司則無法接受判決結果,認為「簡直讓做椅子的業者無法生存!」已經提起上訴,同時也持續販售肇事產品,還讓採訪記者試坐操作。彰化叫茶強調,這款椅子的後仰角度僅40至50度,無法理解李男為何會後仰翻跌,他們曾找來體重100公斤的民眾試坐操作,怎麼用力後仰也沒有問題。擁有碩士學位、並曾擔任台灣冷凍空調學會等單位理監事的李男(62歲)提告指出,2013年底他到家昀公司在新店家樂福的櫃位,訂購要價3999元的綠色「雙背人體工學椅」,幾天後在家中收貨,隔年1月間,他在家中坐椅子上,試著要把椅背後傾,沒想到連人帶椅仰跌倒地,彰化援交妹外送結果造成他頸椎骨骨折癱瘓。李男指控肇事椅子後仰承重力不足、底盤滑輪也沒有止煞安全設計,產品設計有瑕疵,且沒有檢附使用方式說明書及標示提醒警語,導致他受到嚴重身體損傷,因此要求帝迦、家昀、家福3公司應連帶賠償他共1751萬5739元的損失。

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但業者辯稱,椅子有通過台灣檢驗科技公司(SGS)的耐重性及椅輪耐久性測試,且在專櫃有人員解說使用方式,彰化約炮也有說明貼紙,李男先前已使用椅子1個月沒問題,事發後家樂福人員前往檢視也椅子功能無異狀,認為椅子設計並無瑕疵,應是李男未用合理方式使用椅子導致意外。被告3公司辯稱,椅子有通過台灣檢驗科技公司(SGS)的耐重性及椅輪耐久性測試,且在專櫃有人員解說使用方式,扶手處也有說明貼紙,李男先前已使用椅子一個月都沒問題,應了解使用方式,事發後家樂福派員前往檢視椅子,功能並無異狀,認為椅子設計無瑕疵,應是李男不當使用或採非正常坐姿導致意外。

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但判決指出,《消保法》規定業者製造商品或提供服務時,須確保安全性,但業者所謂的SGS測試無關椅背後仰功能,送驗產品雖具有調整座椅高度功能,卻與本案兼具調整椅背功能的產品,屬不同椅子,本案椅子並無椅背後仰功能的安全檢驗,無法證明產品已符合可合理期待的安全性。判決認為,李男事發時59歲,應無可能以玩鬧嬉戲的方式乘坐椅子,彰化全套約妹辯稱不當使用造成危險,缺乏依據。而本案除製造商須負責,經銷商和家樂福也沒要求製造商提供安全無虞的證明,須連帶賠償1457萬餘元。可上訴。